タンパク漏出性胃腸炎

下肢や顔のむくみと共に、嘔吐や腹部膨満感、腹痛、下痢、脂肪便（すっぱい匂いの泥状便）などの消化器系の症状をともなう場合「タンパク漏出性胃腸炎」が考えられるのですよ。

初めて聞いた病名です。

以前、この病気は　「本態性低タンパク血症」と呼ばれ、アルブミンと呼ばれる血漿中タンパク質が消化管内で異常に漏れ出ることで起きるむくみで、原発性としては胃のメネトリエ病と腸リンパ管拡張症が、続発性としては他の器質的病気に合併したものがあげられます。

タンパク質が漏れ出てしまうのですね…。

想像がつかないと思いますが、タンパク質の漏出は、腸壁から静脈までの腸リンパ系に何か異常が生じたため、アレルギー性胃腸炎やアミロイドーシスにより消化管の血管透過性が亢進し、クローン病や潰瘍性大腸炎、メネトリエ病、消化管の潰瘍性病変や悪性腫瘍といった3つの原因が引き起こすと考えられています。

どんな検査でわかるのですか？

その診断は、血液生化学的検査でタンパク質・コレステロール・カルシウムの低血症、鉄欠乏性貧血の症状のあった場合は、内視鏡や消化管造影、生検による組織検査、リンパ管造影などで詳しく調べることになるでしょう。

この病気の治療は疾患の原因に応じてなされ、病変部分が限られている場合は外科的治療、腸リンパ管拡張症では半消化態栄養剤と利尿薬・アルブミン製剤、メネトリエ病では制酸剤投与が行われるのが一般的ですが、原因のわからないむくみがある場合は早めに内科受診をお勧めします。